Omicron es la nueva cepa del Coronavirus que ha causado pánico en todo el mundo porque tendría una tasa de transmisibilidad más alta que la del Delta, y algunos dicen que esto conduciría a una patogenicidad menor, pero las explicaciones siguientes demuestran exactamente lo contrario.
"¡Leer! ¡Acerca de OMICRON! ¿Qué sabemos y qué no sabemos? ¿Qué opciones tenemos?
"EVENTOS DE LA BURBUJA ESTOCÁSTICA
Durante los últimos dos días he leído repetidamente la afirmación de que, dado que la nueva variante ómicrón no parece ser altamente patógena, el hecho de que sea altamente transmisible es algo bueno. Porque todos serán inmunizados rápidamente y así escaparemos más rápido.
Lo que está sucediendo ilustra lo que está escrito en los libros de virología, es decir, que a medida que las cepas aumentan su transmisibilidad, su patogenicidad disminuye.
Lamento decepcionarte y decirte que todavía tengo que ver ese libro de virología.
En mis libros, los conceptos evolutivos abarcan la noción de un proceso estocástico. ¿Qué significa estocástico? Pura coincidencia. ¿Cómo podemos predecir el evento? De ninguna manera. Todos los que me conocen les dirán que, durante los últimos dos años, con cualquiera con quien he hablado, cuando me preguntaban "cómo evolucionarán las cosas", mi respuesta siempre ha sido "ya veremos". Porque no es posible que lo sepamos.
¿Qué sabemos sobre la evolución del virus? Lo que hemos estado comentando: "en la naturaleza, es necesario correr lo más rápido que puedas para al menos permanecer en el mismo lugar" (Lewis Carroll-Alice en el espejo). Ante la presión inmune ejercida por el huésped, el virus evoluciona. Las mutaciones puntuales son inevitables. Las inserciones y eliminaciones son un alimento de pescado completamente diferente.
Te pondré un ejemplo: ¿alguna vez has construido Legos? Todo está bien hasta que te das cuenta de que te falta una pequeña pieza sin la cual no puedes terminar. O algunas piezas sin las que no puedes terminar.
¿Qué opciones tienes? Utilice algunas piezas similares y complete una construcción imperfecta pero duradera. O se dejan agujeros que, si se encuentran en zonas estructurales, pueden contribuir al colapso de todo el andamio. O, finalmente, posiblemente puedas construir una estructura completamente nueva con las piezas que tienes.
Al sintetizar una proteína, se pueden reemplazar los aminoácidos. Se crea, más o menos, una estructura modificada. Pero áreas importantes de esa estructura todavía son reconocidas por las estructuras correspondientes del sistema inmunológico (anticuerpos o linfocitos citotóxicos). Pero si tenemos inserciones o eliminaciones, podemos obtener una conformación completamente diferente, lo que altera todo el andamiaje y puede causar problemas.
¿Por qué? Porque en el proceso de evasión inmune, la afinidad de unión al receptor puede alterarse subsidiariamente. Lo que puede resultar en una infección más eficiente/menos eficiente de las células diana, lo que resulta en una patogenicidad alterada. En un sentido u otro.
¿Dónde estamos ahora? Bajo revisión. En unos días la información empezará a fluir.
Finalmente, a quienes se apresuren a decirme que estoy equivocado y que todo aumento de la transmisibilidad va acompañado de una atenuación, les responderé poniendo el ejemplo de la gripe española, en cuyo caso el aumento de R0 de 1 a 3-5 también estuvo acompañado por un aumento de 8 a 10 veces en la patogenicidad (es decir, letalidad). Eso no significa que veremos lo mismo con omicron, sólo que debemos mirar las cosas con cautela y no emocionarnos demasiado.
Recuerda eso:
- 1 La población de Sudáfrica es bastante diferente de la población europea. Sólo el 6% de esta población tiene más de 65 años. La prevalencia de la obesidad y otros factores de riesgo son diferentes. Los estudios que concluirán la patogenicidad deberán realizarse en Europa, con la que comparamos.
- 2El impacto de los cambios genéticos en el comportamiento de los virus es muy diferente de un escenario a otro:
- Si la nueva variante no muestra aumentos en la transmisibilidad, sino solo en la patogenicidad/letalidad, veremos un ligero (o menos ligero) aumento lineal de la mortalidad. LINEAL
- Si la nueva variante tiene una mayor transmisibilidad y una patogenicidad/letalidad similar, entonces veremos un aumento exponencial de la letalidad, dependiendo de la magnitud del aumento de la transmisibilidad. EXPONENCIAL
- Si ambos aumentan, entonces la curva exponencial es espectacular.
¿Has visto algo como esto? Seguro. La última vez con delta. No tuvo una mortalidad sustancialmente mayor, pero debido a que la transmisibilidad era mucho mayor, la letalidad fue la que acabamos de ver en Rumania.
Omicron parece tener una transmisibilidad muy alta. Y cargas virales muy altas. Ser muy optimista a estas alturas es bastante irresponsable. Como siempre, la mejor actitud es la precaución. La máscara.
Lo digo con toda responsabilidad profesional, y me juego toda mi carrera: quien se opone a llevar la máscara de forma sistemática y correcta en este momento es un criminal o un cretino irremediable. Y si no le gusta, demándeme. Y aquellos que tienen que aplicar la ley, tal vez deberían hacer que estos propagadores sean menos comunes en la comunidad".
Dr. Cristian Apetrei, profesor rumano del Departamento de Microbiología y Genética Molecular, miembro del Centro de Investigación de Vacunas y del Programa de Postgrado en Microbiología e Inmunología (PMI) de la Universidad de Pittsburgh, EE.UU.."
