COVID-19 Roemenië: Belangrijke wijzigingen aangekondigd door INSP

INSP heeft vandaag de gevalsdefinities met betrekking tot infectie met het nieuwe coronavirus bijgewerkt en een reeks nieuwe regels vastgesteld met betrekking tot de manier waarop mensen die als mogelijk besmet worden beschouwd, worden geanalyseerd en behandeld.

"Verdacht geval

• iedereen met plotseling optredende koorts en hoest of iedereen met plotseling optreden van 3 of meer van de volgende tekenen en symptomen: koorts, hoest, asthenie, hoofdpijn, myalgie, keelpijn, coryza, dyspneu, anorexia/misselijkheid/braken, diarree, veranderde mentale toestand;
• elke persoon met longontsteking, bronchopneumonie +/- pleuritis;
• iedereen met een ernstige acute luchtweginfectie (SARS) – koorts of een voorgeschiedenis van koorts en hoesten en ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid) en waarvoor een nachtelijke ziekenhuisopname nodig is.
• bij kinderen tot 16 jaar die gastro-intestinale verschijnselen (braken, diarree) vertonen die niet met voedsel verband houden, kan een infectie met SARS-CoV-2 worden vermoed, zegt INSP.

De snelle bevestiging van het vermoedelijke geval is volgens het INSP noodzakelijk om snel en efficiënt de epidemiologische surveillance van contacten, de implementatie van infectiepreventie- en controlemaatregelen, evenals het verzamelen van relevante epidemiologische en klinische informatie te garanderen.

Waarschijnlijk geval

• een patiënt die voldoet aan de klinische criteria die voor het vermoedelijke geval zijn gesteld en een contactpersoon is van een bevestigd geval of een epidemiologisch verband heeft met een uitbraak met ten minste één bevestigd geval;
• een verdacht geval met een longbeeld dat doet denken aan COVID-19: Longröntgenfoto: onduidelijke, vaak ronde opaciteiten, met lagere perifere distributie; Pulmonale CT: meerdere bilaterale opaciteiten met een matglas-uiterlijk, vaak rond, met lagere perifere distributie; long-echografie: verdikte pleurale lijnen, B-lijnen (multifocaal, discreet of confluent), consolidatiepatronen met of zonder bronchogrammen;
• een persoon met recentelijk optreden van anosmie (reukverlies) of ageusie (verlies van smaak) zonder dat er een geïdentificeerde oorzaak is;
• een volwassene die stierf zonder verklaarbare oorzaak, met ademhalingsfalen dat aan het overlijden voorafging en die in contact was met een bevestigd geval of die epidemiologisch verband hield met een uitbraak met ten minste één bevestigd geval.

Bevestigd geval

• een persoon bij wie door laboratoriumonderzoek een SARS-CoV-2-infectie is bevestigd, ongeacht de klinische tekenen en symptomen;

Direct contact

• de persoon die in hetzelfde huishouden woont als een patiënt met COVID-19;
• de persoon die direct fysiek contact heeft gehad met een geval van COVID-19 (bijvoorbeeld handen schudden zonder daaropvolgende handhygiëne);
• de persoon die onbeschermd direct contact heeft gehad met besmettelijke afscheidingen van een geval van COVID-19 (bijvoorbeeld tijdens hoesten, het aanraken van zakdoeken met de hand die niet wordt beschermd door een handschoen);
• de persoon die face-to-face contact heeft gehad met een geval van COVID-19 op een afstand van minder dan 2 meter en met een duur van minimaal 15 minuten;
• de persoon die zich in dezelfde ruimte (bijvoorbeeld klaslokaal, vergaderruimte, wachtkamer van ziekenhuis) bevond met een geval van COVID-19, gedurende minimaal 15 minuten en op een afstand van minder dan 2 meter;
• een zorgverlener of andere persoon die directe zorg verleent aan een patiënt met COVID-19 of een laboratoriummedewerker die monsters behandelt die zijn afgenomen bij een patiënt met COVID-19 zonder de juiste beschermende uitrusting te dragen.

Elke persoon die het juiste masker/beschermende uitrusting droeg en de fysieke afstand respecteerde, wordt niet als direct contact beschouwd.

Soorten COVID-19-gevallen

Een geval van COVID-19 kan van oorsprong zijn uit de gemeenschap of verband houden met de gezondheidszorg (IAAM), afhankelijk van:

• het aantal dagen vóór de datum van aanvang of bevestiging in het laboratorium, na de datum van ziekenhuisopname in een gezondheidsinstelling (ziekenhuis, dialysecentrum), langdurig wooncentrum (dag 1);
• de argumenten uit het epidemiologisch onderzoek met betrekking tot de gemeenschapsoorsprong of IAAM (behorend tot de casus bij uitbraken van infecties met een of andere oorsprong).

Communautaire COVID-19-zaak

• symptomen aanwezig bij opname of ontstaan ​​binnen de eerste 48 uur na opname;
• begin op dag 3-7 na ziekenhuisopname en een sterk vermoeden van overdracht binnen de gemeenschap (behorend bij een uitbraak van gemeenschapsgevallen);

Geval van COVID-19 in verband met medische hulp

• begin na 48 uur opname en een sterk vermoeden van overdracht in verband met medische hulp;
• de gevallen van medisch en sanitair personeel en hulppersoneel, als er geen sterke argumenten zijn ten gunste van gemeenschapsoverdracht;

Overlijden van een bevestigde patiënt met COVID-19

• Overlijden met COVID-19 wordt gedefinieerd als het overlijden dat optreedt bij een bevestigde patiënt met COVID-19, tenzij er een andere duidelijke doodsoorzaak is die niet in verband kan worden gebracht met COVID-19 (bijvoorbeeld trauma, ernstige acute bloeding, enz.) en waarbij sprake was van geen volledige herstelperiode tussen de ziekte en het moment van overlijden.
• Het overlijden van een patiënt met een bevestigd nieuw coronavirus kan niet worden toegeschreven aan een reeds bestaande ziekte (bijvoorbeeld kanker, hematologische aandoeningen, enz.) en COVID-19 moet worden gerapporteerd als doodsoorzaak, onafhankelijk van reeds bestaande medische aandoeningen waarvan wordt vermoed dat ze het gevolg zijn. heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van een ernstige SARS-CoV-2-infectie.
• COVID-19 moet op de overlijdensakte worden vermeld als doodsoorzaak voor alle overleden personen bij wie COVID-19 de dood heeft veroorzaakt of vermoedelijk heeft veroorzaakt of daartoe heeft bijgedragen.
• Ook kunnen bevestigde gevallen van COVID met de dood tot gevolg, waarbij dynamische RT-PCR-tests van sputum/bronchiale aspiraat negatief zijn (2 tests), als overlijden als gevolg van SARS-CoV-2-infectie worden beschouwd als de arts zeer suggestieve tekenen en symptomen vertoont en de dood is gecorreleerd met de klinische evolutie bepaald door COVID.
• In de situatie waarin het nodig is om de doodsoorzaak op te helderen, zijn RT-PCR-onderzoeken van longweefsel verzameld door de specialist pathologische anatomie/juridische geneeskunde geïndiceerd zonder dat necropsie nodig is."