Het ministerie van Volksgezondheid heeft een reeks nieuwe regels aangekondigd met betrekking tot de behandeling van patiënten die besmet zijn met het nieuwe coronavirus, en we hebben het over belangrijke veranderingen in de behandelschema’s.
“Vanaf volgende week zal de informatiestroom die wordt gebruikt bij het rapporteren van gegevens met betrekking tot de infectie met het SARS CoV-2-virus worden gewijzigd, door het updaten van het IT-platform voor gegevensverzameling.
Gezien de nieuwe wettelijke bepalingen volgens welke huisartsen de monitoring van asymptomatische mensen die besmet zijn met het nieuwe coronavirus zullen overnemen, maar ook om de tijd te verkorten die nodig is voor het verzamelen en correleren van de door de betrokken autoriteiten en instellingen verstrekte gegevens, en om de hoeveelheid informatie te verminderen tijd van de geteste mensen werd het besluit van de minister van Volksgezondheid goedgekeurd voor de goedkeuring van de informatiestroom die wordt gebruikt bij het rapporteren van gegevens met betrekking tot de infectie met het SARS CoV-2-virus
“De update van de informatiestroom zal de reactietijden van de volksgezondheidsafdelingen verkorten en de samenwerking tussen hen en de geïnfecteerde mensen of die deel uitmaken van de epidemiologische onderzoeken verbeteren. De mensen die zijn getest, zullen in realtime de resultaten te weten komen van de tests, evenals de beslissingen van de dsp, worden automatisch verzonden vanaf het computersysteem, waardoor er geen contact meer nodig is met de DSP. Ook de samenwerking met huisartsen wordt vergemakkelijkt. De maatregelen zijn genomen op basis van de ervaring die is opgedaan tijdens de acht maanden van het beheersen van de pandemie, maar ook in overeenstemming met de nieuwe wettelijke bepalingen”, aldus Nelu Tătaru, minister van Volksgezondheid.
Volgens het document zullen de monsters die worden vervoerd naar de laboratoria die de RT-PCR-tests uitvoeren, vergezeld gaan van een formulier dat het verzamelde monster vergezelt met een code die eerder is uitgegeven door het Directoraat Volksgezondheid (DSP).
Voor alle verzamelde monsters (op verzoek of volgens de methodologie) zullen de laboratoria alle gegevens van de formulieren, evenals de testresultaten na elke ploegendienst, in het IT-platform invoeren, binnen maximaal 24 uur na ontvangst van de monsters. het monster in het laboratorium.
De verantwoordelijkheid voor de toewijzing van de volgens de methodologie genomen monsters aan de laboratoria ligt bij elke betrokken DSP. De uitvoerend directeur van elke DSP zorgt voor de toewijzing van monsters, zodat alle monsters binnen maximaal 24 uur worden verwerkt. Voor de situatie waarin de testcapaciteit in een provincie wordt overschreden, zullen de monsters door de aangestelde regionale coördinator worden verplaatst naar andere provincies.
De testresultaten worden automatisch vanuit de IT-applicatie via sms en e-mail naar de geteste personen verzonden. Als er geen relevante contactgegevens van de geteste persoon zijn, ligt de verantwoordelijkheid voor het doorgeven van het resultaat bij de entiteit die opdracht heeft gegeven tot de verzameling, respectievelijk bij de entiteiten waar de test is uitgevoerd.
De positieve analyserapporten worden automatisch per e-mail en sms naar de huisarts van de geteste personen gestuurd, zodat er rekening mee gehouden kan worden.
Als een geteste persoon geen huisarts heeft, wordt deze informatie verzonden naar DSP, die verantwoordelijk is voor de monitoring van de zaak.
De Directoraten Volksgezondheid (DSP) zijn verplicht om, na epidemiologisch onderzoek, de directe contacten van elke positief geteste persoon te identificeren en te bevestigen.
Alle personen die zijn geïdentificeerd als directe contactpersonen van elke persoon met een positief resultaat, worden door de DSP in de IT-applicatie ingevoerd
Het quarantainebesluit wordt onmiddellijk na voltooiing automatisch gegenereerd vanuit de IT-applicatie en wordt naar elke persoon en zijn huisarts verzonden.
Bij positieve patiënten wordt het isolatiebesluit binnen maximaal 24 uur door de DSP ingevuld in de IT-applicatie. Na voltooiing wordt het vanuit de computerapplicatie in elektronisch formaat per e-mail verzonden, zowel naar de huisarts / de door de DSP aangewezen arts, als naar de patiënt.
Na 14 dagen vanaf de datum waarop ze als bevestigd persoon in aanmerking worden genomen, wordt het patiëntendossier voor mensen die thuis of op speciale locaties zijn geïsoleerd en gecontroleerd door huisartsen, respectievelijk door de DSP aangewezen artsen, bij gebrek aan een wijziging in hun status automatisch gesloten in de applicatie-informatica onder de status "genezen".
Voor alle in het ziekenhuis opgenomen positieve patiënten zijn de ziekenhuiseenheden verplicht om binnen de eerste 12 uur na opname het daartoe bestemde formulier (ziekenhuisdossier) uit de IT-applicatie in te vullen.
Bij ontslag heeft de ziekenhuisafdeling de verplichting om binnen maximaal 24 uur de status van de patiënt in te vullen in het ziekenhuisdossier vanuit de IT-applicatie: genezen, overgebracht of thuis geïsoleerd.
Ziekenhuisafdelingen hebben de verplichting om Covid-sterfgevallen op basis van de casusdefinitie onmiddellijk te melden aan DSP
Elk laboratorium dat door de DSP is geautoriseerd, maar niet is opgenomen in het Nationale Gezondheidsprogramma, en dat RT-PCR-tests voor SARS-CoV-2 uitvoert, heeft de verplichting om, onder dezelfde voorwaarden, de analysebulletins elektronisch naar de DSP te verzenden en INSP, evenals de door het INSP opgevraagde statistische gegevens
De verwerking van persoonsgegevens wordt uitgevoerd in overeenstemming met de bepalingen van Verordening (EU) 2016/679 van het Europees Parlement en de Raad van 27 april 2016 betreffende de bescherming van natuurlijke personen in verband met de verwerking van persoonsgegevens en betreffende het vrije verkeer van dergelijke gegevens en de intrekking ervan van Richtlijn 95/46/EG, van wet nr. 190/2018 betreffende maatregelen ter uitvoering van Verordening (EU) 2016/679 van het Europees Parlement en de Raad van 27 april 2016 betreffende de bescherming van natuurlijke personen in verband met de verwerking van persoonsgegevens en betreffende het vrije verkeer van die gegevens en de intrekking van Richtlijn 95/46/EG (Algemene Verordening Gegevensbescherming), evenals andere nationale wettelijke bepalingen die van toepassing zijn op de verwerking van persoonsgegevens.
Tot volgende week zullen het Ministerie van Volksgezondheid en STS regionale trainingen organiseren met alle betrokken instellingen.
Comments
Schrijf een reactie…
Butia Alina-Mihaela
Iedereen wil zijn zoals Pillat uit Pont...DSP gooit naar de huisartsen, de huisartsen klagen dat ze het niet aankunnen, dat... het goed is om een huisarts te zijn, alleen vanuit huis, voor ongeveer...8 maanden , zoals sommigen zijn of zelfs voor 1 uur of langer komen... Zie meer
· Antwoord · 30m
Ministerie van Volksgezondheid - Roemenië
3 uur ·
Comunicat de pres
Nelu Tătaru, de minister van Volksgezondheid, keurde het besluit goed tot wijziging en voltooiing van het besluit van de minister van Volksgezondheid nr. 1.513 / 2020 voor de goedkeuring van de plannen met betrekking tot de toepassingsmethode door de provinciale volksgezondheidsafdelingen en de gemeente Boekarest, door het Nationaal Instituut voor Volksgezondheid, door de gezondheidseenheden, evenals door de provinciale ambulancediensten en de Boekarest -Ilfov Ambulancedienst en door huisartsen over maatregelen op het gebied van de volksgezondheid in situaties van epidemiologisch risico op infectie met het SARS-CoV-2-virus.
Volgens het document mag de SARS-COV-2-positieve patiënt gedurende 90 dagen na herstel niet langer opnieuw worden getest met RT-PCR, behalve voor mensen met ernstige immunosuppressie of degenen die duidelijk suggestieve symptomen ontwikkelen. Als er toch opnieuw getest wordt, kan een positief resultaat binnen 90 dagen na herstel niet als een nieuwe infectie worden beschouwd, behalve bij personen met ernstige immunosuppressie of bij personen die duidelijk suggestieve symptomen ontwikkelen.
Voor de triage van symptomatische patiënten, volgens de casusdefinitie, in de UPU/CPU, werd, gezien de noodzaak om deze gebieden zo snel mogelijk, maar ook veilig te ontlasten, het wettelijke kader gecreëerd voor het gebruik van SARS CoV-2-antigeendetectie testen.
Het verzamelen voor RT-PCR gebeurt gelijktijdig met de sneltest. Patiënten met een positieve uitslag van de sneltest worden direct geïsoleerd in de Covid-gebieden; patiënten met een negatief resultaat op de sneltest worden in de bufferzone gehouden als zij klachten hebben die ziekenhuisopname vereisen; als ze geen ziekenhuisopname nodig hebben, worden ze thuis gelaten totdat ze het RT-PCR-resultaat ontvangen. Voor asymptomatische patiënten wordt het gebruik van sneltesten op dit moment niet aanbevolen.
Totdat de infectie met een infectieziekte is bevestigd, isoleren mensen die suggestieve klachten en symptomen vertonen die specifiek zijn voor de casusdefinitie, zichzelf thuis of op een andere door hen gekozen locatie. In dat geval hebben de mensen in deze situatie de plicht om contact op te nemen en de huisarts te informeren over de hypothese waarin zij zich bevinden, inclusief de plaats waar zij besloten zich te isoleren. De huisarts heeft de plicht om rekening te houden met de gezondheidstoestand van de betreffende personen en deze te monitoren, en om het monitoringformulier van de geïsoleerde persoon op basis van het Monitoringformulier aan de afdeling volksgezondheid voor te leggen.
Het besluit van de minister voorziet ook in wijzigingen in het traject van de positief geteste patiënt op het nieuwe coronavirus.
Alle patiënten die tijdens RT-PCR-testen worden gedetecteerd met een positief resultaat voor SARS-CoV-2, zijn dus verplicht om contact op te nemen met de huisarts en deze te informeren over de hypothese waarin ze zich bevinden, inclusief de plaats waar ze besloten zichzelf te isoleren. De huisarts heeft de plicht om rekening te houden met de gezondheidstoestand van de respectieve personen en deze te monitoren, en om het monitoringformulier van de geïsoleerde persoon aan de afdeling volksgezondheid voor te leggen.
Na de telefonische beoordeling door de huisarts, op basis van de vragenlijst in het Monitoringsblad, worden patiënten ingedeeld in de volgende klinische categorieën:
a) Asymptomatische patiënten of met milde symptomen, die geen ziekenhuisopname nodig hebben – kunnen zichzelf thuis of op de aangegeven locatie isoleren, in de situatie waarin zij verklaren dat ze isolatievoorwaarden hebben, of op een alternatieve locatie verbonden aan een gezondheidsafdeling, of in speciale ruimtes die zijn aangewezen als er geen isolatievoorwaarden zijn; Bij isolatie thuis of op de door de patiënt aangegeven locatie monitoren de huisartsen dagelijks de gezondheidstoestand. Deze asymptomatische/symptomatische patiënten met milde vormen die de isolatieperiode van 14 dagen vanaf de datum van de eerste positieve test hebben voltooid, genezen verklaard zonder de tweede controletest, kunnen hun huidige en professionele activiteiten hervatten met afstand houden en het dragen van het masker op thuis en op de werkplek gedurende nog eens 10 dagen, in overeenstemming met de geldende wettelijke bepalingen.
b) Symptomatische patiënten met risicofactoren worden, op aanbeveling van de huisarts, op hun verzoek en met hun toestemming, via SAJ/SABIF vervoerd naar de ziekenhuizen voorzien in het besluit van de minister van Volksgezondheid nr. 555/2020, met daaropvolgende wijzigingen en aanvullingen, waar ze klinisch zullen worden geëvalueerd, door middel van laboratoriumtests en, indien nodig geacht, longradiologisch onderzoek of computertomografisch onderzoek. De evaluatie kan gebeuren door opname van de patiënt, door daghospitalisatie, of zonder opname van de patiënt (consultatie en paraklinische onderzoeken op de spoedeisende hulp/UPU/CPU).
c) Symptomatische patiënten met matige of ernstige vormen zullen, met hun toestemming, worden opgenomen in fase I- of II-ziekenhuizen die intensive care-afdelingen in hun structuur hebben, of in ondersteunende ziekenhuizen, als de fase I- of II-ziekenhuizen geen intensive care-eenheden hebben. behandeling, waarbij de opnameduur wordt bepaald door de behandelend arts.
Wat de opname- en ontslagcriteria voor patiënten met COVID-19 betreft, wordt opname en ontslag van patiënten uitgevoerd volgens de volgende criteria van de ernst van het geval en de aan-/afwezigheid van risicofactoren voor COVID-19.
Dus:
a) Asymptomatische patiënten met risicofactoren kunnen op verzoek en met hun toestemming worden geïsoleerd in fase I-, fase II-ziekenhuizen of ondersteunende ziekenhuizen aanbevolen door de huisarts.
Asymptomatische patiënten met risicofactoren die positief zijn op de controletest kunnen zelfs eerder dan 10 dagen worden ontslagen, na ten minste 72 uur afwezigheid van enig symptoom van COVID-19, als de behandelende arts dit passend acht op basis van klinische en paraklinische criteria, met de isolatietoestand thuis of op de door de patiënt aangegeven locatie tot het verstrijken van de 14 dagen van de isolatieperiode, gerekend vanaf de datum van afname van de eerste positieve test, zonder dat een tweede controletest verplicht is.
Het monitoren van de gezondheid van de patiënt tijdens de periode van isolatie thuis of op de door de persoon opgegeven locatie gebeurt door de huisarts, dagelijks, telefonisch, via medisch overleg op afstand. Voor patiënten die niet op de lijst van een huisarts staan, wordt de dagelijkse monitoring uitgevoerd door de provinciale volksgezondheidsafdeling of de gemeente Boekarest.
De huisarts zal de patiënt genezen verklaren op basis van de resultaten van de dagelijkse monitoring, via een medisch consult op afstand, waarbij de afwezigheid van klinische manifestaties tijdens de monitoringperiode als criterium voor genezing wordt beschouwd. De genezen status wordt schriftelijk meegedeeld via een medische brief die met behulp van elektronische communicatiemiddelen op afstand wordt verzonden naar de provinciale/gemeentelijke volksgezondheidsafdeling van Boekarest, die de verplichting heeft om de genezen status binnen 24 uur na ontvangst van de brief in het IT-platform in te voeren.
Patiënten met een nierziekte die dialyse nodig hebben en die positief zijn bij de controletest, kunnen maximaal 14 dagen in het ziekenhuis worden opgenomen om toegang tot dialyse te garanderen (een procedure die niet kan worden uitgevoerd onder omstandigheden van isolatie thuis).
b) Symptomatische patiënten met middelmatige of ernstige vormen zullen in het ziekenhuis worden opgenomen, in fase I- of II-ziekenhuizen die intensive care-afdelingen in hun structuur hebben, of in ondersteunende ziekenhuizen, als ze in de fase I- of II-ziekenhuizen geen intensive care-afdelingen hebben. De ziekenhuisopname moet duren totdat aan alle volgende criteria is voldaan: minimaal 14 dagen vanaf de datum van afname van de eerste positieve test en afwezigheid van koorts gedurende minimaal 72 uur en verbetering van de symptomen. RT-PCR-controletests zullen worden uitgevoerd nadat aan de bovengenoemde criteria is voldaan.
Patiënten met een positief resultaat voor SARS-CoV-2 RNA in de controletest kunnen worden ontslagen als de behandelend arts dit op basis van klinische en paraklinische criteria passend acht, met indicaties voor isolatie thuis of op de door de persoon aangegeven locatie voor een periode vastgesteld door de behandelend arts. Patiënten met een negatieve controletest voor SARS-CoV-2 RNA worden bij ontslag door de gezondheidsafdeling genezen verklaard, en degenen aan wie isolatie werd aanbevolen, worden aan het einde van de aanbevolen isolatieperiode door de huisarts genezen verklaard. Als deze patiënten geen huisarts hebben, wordt de genezing aan het einde van de isolatieperiode verklaard door de behandelende arts die het betreffende geval heeft behandeld. De zorginstelling waar de patiënt werd behandeld, heeft de verplichting om binnen 24 uur na ontslag de genezen status in te voeren in het Corona-formulierenplatform.
Het monitoren van de gezondheid van de patiënt tijdens de periode van isolatie thuis of op de door de persoon aangegeven locatie gebeurt dagelijks door de huisarts via medisch overleg op afstand. Voor patiënten die niet op de lijst van een huisarts staan, wordt de dagelijkse monitoring uitgevoerd door de afdeling volksgezondheid van de provincie/gemeente.
Patiënten die na ontslag post-COVID-19-gevolgen vertonen (kortademigheid, vermoeidheid, neurologische aandoeningen en andere) zullen verder moeten worden gecontroleerd, zowel door de huisarts als in gespecialiseerde diensten, met regelmatige controles van de longfunctie, hartfunctie en computertomografie. , looptest, andere door de behandelend arts noodzakelijk geachte onderzoeken.
Na 14 dagen vanaf de datum waarop de eerste positieve test is afgenomen, is voor patiënten die genezen zijn verklaard van COVID-19, bij het opnieuw betreden van de gemeenschap (werkplek, onderwijsinstelling, enz.) geen epidemiologisch advies vereist, noch een verzoek voor een negatieve test voor SARS-RNA CoV-2.”
