De minister van Volksgezondheid heeft een nieuw belangrijk besluit ondertekend om de voorwaarden voor de verstrekking van medische hulp, medicijnen en medische hulpmiddelen binnen het sociale ziekteverzekeringsstelsel voor de jaren 2021-2022 te reguleren, waarbij een reeks wijzigingen wordt doorgevoerd die gericht zijn op het verbeteren van het systeem voor alle Roemenen .
De minister van Volksgezondheid heeft besloten dat de onderstaande artikelen moeten worden gewijzigd door dit besluit dat hij heeft ondertekend, en we hebben het over een reeks maatregelen die vanaf dit moment in het hele land zullen worden toegepast, en dit komt omdat de toepassing van de bepalingen van het besluit is al verplicht vanaf de publicatie ervan in de Staatscourant.
“Om aan te tonen dat gedurende minimaal één norm per dag – 7 uur – het programma van de behandelbasis/werkpunt wordt verzorgd door een arts/artsen met de specialiteit fysische geneeskunde en revalidatie die hun beroep in rechtsvorm uitoefenen aan de behandelbasis/werkpunt, met uitzondering van plaatsen/gebieden waar de specialiteit fysische geneeskunde en revalidatie ontbreekt, waarvoor het schema van de aanbieder/het werkpunt minder dan 7 uur per dag kan zijn, respectievelijk minder dan 35 uur per week, en minder 5 dagen per week, programma verzorgd door arts(en) gespecialiseerd in fysische geneeskunde en revalidatie.
In bijlage nr. 12 artikel 8, letter e) wordt gewijzigd en zal de volgende inhoud hebben:
e) het werkschema te respecteren en dit mee te delen aan de zorgverzekeraars, op basis van een formulier waarvan het model is voorzien in het reglement, een schema dat wordt aangenomen door het contract afgesloten met de zorgverzekeraar, met de verplichting dat voor minstens één regel per dag – 7 uur – het schema van de dienstverlener/werkplek moet worden verzorgd door een arts/artsen gespecialiseerd in fysische geneeskunde en revalidatie die hun beroep legaal uitoefenen bij de betreffende dienstverlener/werkplek.
Met uitzondering van plaatsen/gebieden waar het ontbreekt aan fysische geneeskunde en revalidatie, waarvoor het schema van de betreffende aanbieder/werkpunt minder dan 7 uur per dag kan bedragen, respectievelijk minder dan 35 uur per week, en minder dan 5 uur per dag. dagen per week, programma verzorgd door artsen/artsen gespecialiseerd in fysische geneeskunde en revalidatie; het werkschema kan worden gewijzigd door middel van een addendum bij de met de zorgverzekeraar gesloten overeenkomst.
In bijlage nr. 37 artikel 7, letter g) wordt gewijzigd en zal de volgende inhoud hebben: g) het opmaken en overleggen/overdragen aan de zorgverzekeraars van de benodigde documenten, voor het afrekenen van de geneesmiddelen met en zonder eigen bijdrage bij poliklinische behandeling, overeenkomstig aan en onder de vastgestelde voorwaarden bij besluit van de minister van Volksgezondheid en de voorzitter van het Nationale Zorgverzekeringshuis nr. 1.068/627/2021 betreffende de goedkeuring van de Methodologische Normen voor de toepassing in 2021 van Regeringsbesluit nr. 696/2021 voor de goedkeuring van de dienstenpakketten en het raamcontract dat de voorwaarden regelt voor de verstrekking van medische hulp, medicijnen en medische hulpmiddelen binnen het sociale ziekteverzekeringsstelsel voor de jaren 2021-2022, met daaropvolgende wijzigingen en aanvullingen.
De gegevens in de benodigde documenten die ter verrekening aan de zorgverzekeraars worden aangeboden/overgezonden, moeten juist en volledig zijn en overeenkomen met de gegevens met betrekking tot het medicijngebruik met en zonder eigen bijdrage in de polikliniek zoals gerapporteerd in de SIUI; met betrekking tot geneesmiddelen waarvoor kosten-volume-resultaatcontracten worden afgesloten, moeten de gegevens in de benodigde documenten die ter verrekening aan de zorgverzekeraars worden aangeboden/overgezonden juist en volledig zijn en overeenkomen met de gegevens met betrekking tot het geneesmiddelengebruik die zijn gerapporteerd in de IT-platform van de sociale verzekeringen."
