Hälsoministeriet har aviserat en rad nya regler för behandling av patienter infekterade med det nya Coronaviruset, och vi talar om viktiga förändringar för behandlingsscheman.
"Från och med nästa vecka kommer informationsflödet som används i rapporteringen av data relaterade till infektionen med SARS CoV-2-viruset att ändras, genom att uppdatera IT-plattformen för datainsamling.
Med tanke på de nya lagbestämmelserna enligt vilka husläkare kommer att ta över övervakningen av asymtomatiska personer som smittats av det nya coronaviruset, men också för att minska tiden för att samla in och korrelera de uppgifter som tillhandahålls av de berörda myndigheterna och institutionerna, samt att minska informationen tidpunkten för de testade personerna godkändes hälsoministerns order för godkännande av informationsflödet som används i rapporteringen av data relaterade till infektionen med SARS CoV-2-viruset
"Uppdateringen av informationsflödet kommer att minska svarstiderna för folkhälsoavdelningarna och förbättra samarbetet mellan dem och de smittade personerna eller som ingår i de epidemiologiska utredningarna. De personer som har testats kommer att få reda på resultaten i realtid av testerna, liksom de beslut som utfärdats av dsp:n kommer automatiskt att överföras från datorsystemet, utan att längre behöva kontakta DSP. Samarbetet med husläkare ska också underlättas. Åtgärderna vidtas baserat på de erfarenheter som vunnits under de åtta månaderna av att hantera pandemin, men också i enlighet med de nya lagbestämmelserna", säger Nelu Tătaru, hälsominister
Enligt dokumentet kommer proverna som transporteras till laboratorierna som utför RT-PCR-testningen att åtföljas av ett formulär som åtföljer det insamlade provet med en kod som tidigare utfärdats av direktoratet för folkhälsovård (DSP).
För alla insamlade prover (på begäran eller enligt metodiken) kommer laboratorierna att i IT-plattformen lägga in all data från blanketterna, samt testresultaten efter varje arbetspass, inom högst 24 timmar från mottagandet av provet på laboratoriet.
Ansvaret för tilldelningen av de prover som tagits enligt metoden till laboratorierna vilar på varje relaterad DSP. Verkställande direktören för varje DSP säkerställer tilldelningen av prover så att alla prover behandlas inom högst 24 timmar. För den situation då provningskapaciteten i ett län överskrids kommer proverna att flyttas till andra län av den etablerade regionala samordnaren.
Testresultaten skickas automatiskt från IT-applikationen via SMS och e-post till de testade personerna. Om det inte finns några relevanta kontaktuppgifter för den testade personen ligger ansvaret för att överföra resultatet på den enhet som beställt insamlingen, respektive de enheter där testningen utfördes.
De positiva analysrapporterna skickas automatiskt via e-post och sms till husläkaren för de testade personerna, för att beaktas.
Om en testad person saknar husläkare skickas denna information till DSP som ansvarar för att bevaka ärendet.
Folkhälsodirektoratet (DSP) har skyldighet att identifiera och bekräfta, efter den epidemiologiska utredningen, direkta kontakter för varje person som testats positivt.
Alla personer som identifieras som direkta kontakter för varje person med ett positivt resultat kommer att föras in i IT-applikationen av DSP
Karantänbeslutet genereras automatiskt, omedelbart efter slutförandet, från IT-applikationen och skickas till varje person och dennes husläkare.
Vid positiva patienter kommer isoleringsbeslutet att slutföras i IT-applikationen av DSP inom maximalt 24 timmar. Efter slutförandet kommer det att skickas i elektroniskt format, via e-post från datorapplikationen, både till husläkaren/den läkare som utsetts av DSP, och till patienten.
Efter 14 dagar från att ha beaktats som en bekräftad person, för personer isolerade i hemmet eller på särskilda platser och övervakas av husläkare, respektive läkare som utsetts av DSP, i avsaknad av en förändring i deras status, kommer patientjournalen att vara stängs automatiskt i applikationsinformatiken under statusen "läkt".
För alla inlagda positiva patienter har sjukhusenheterna skyldighet att fylla i lämplig blankett (sjukhusfil) från IT-ansökan, inom de första 12 timmarna efter intagningen.
Vid utskrivning har sjukhusenheten skyldighet att fylla i patientens status i sjukhusakten från IT-applikationen inom högst 24 timmar: botad, förflyttad eller isolerad i hemmet.
Sjukhusenheter har skyldighet att omedelbart rapportera Covid-dödsfall baserat på falldefinitionen till DSP
Varje laboratorium som är auktoriserat av DSP, men som inte ingår i National Health Program, som utför RT-PCR-tester för SARS-CoV-2, har skyldighet att på samma villkor överföra analysbulletinerna, elektroniskt, till DSP och INSP, såväl som de statistiska uppgifter som begärts av INSP
Behandlingen av personuppgifter sker i enlighet med bestämmelserna i Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2016/679 av den 27 april 2016 om skydd för fysiska personer med avseende på behandling av personuppgifter och om det fria flödet av sådana uppgifter och dess upphävande av direktiv 95/46/EG, lag nr. 190/2018 om åtgärder för att genomföra Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2016/679 av den 27 april 2016 om skydd för fysiska personer med avseende på behandling av personuppgifter och om det fria flödet av sådana uppgifter och dess upphävande av direktiv 95/46/CE (allmän dataskyddsförordning), samt andra nationella lagbestämmelser som är tillämpliga på behandling av personuppgifter.
Till nästa vecka kommer hälsoministeriet och STS att anordna regionala utbildningstillfällen med alla inblandade institutioner.
kommentarer
Skriv en kommentar…
Butia Alina-Mihaela
Alla vill vara som Pillat från Pont...DSP kastar på husläkarna, husläkarna klagar på att de inte klarar sig, att... det är bra att vara husläkare bara hemifrån i ca...8 månader , som vissa är eller till och med kommer för 1 timme eller mer... Se mer
· Svara · 30m
Hälsoministeriet - Rumänien
3 timmar ·
Communicat de presă
Nelu Tătaru, hälsoministern godkände ordern om ändring och komplettering av hälsoministerns order nr. 1.513 / 2020 för godkännande av planerna för tillämpningsmetoden av länets folkhälsoavdelningar och Bukarest kommun, av National Institute of Public Health, av hälsoenheterna, såväl som av ambulanstjänsterna i länet och Bukarest -Ilfov Ambulanstjänst och av husläkare av åtgärder inom folkhälsoområdet i situationer med epidemiologisk risk för infektion med SARS-CoV-2-viruset.
Enligt dokumentet ska den SARS-COV-2-positiva patienten inte längre testas igen med RT-PCR under 90 dagar efter tillfrisknandet, förutom för personer med allvarlig immunsuppression eller de som utvecklar tydligt suggestiva symtom. Om omtestning inträffar kan ett positivt resultat inom 90 dagar efter tillfrisknandet inte betraktas som en ny infektion, förutom hos gravt immunsupprimerade individer eller de som utvecklar tydligt antydande symtom.
För triage av symtomatiska patienter, enligt falldefinitionen, i UPU/CPU, med hänsyn till behovet av att sanera dessa områden så snabbt som möjligt, men också säkert, skapades den rättsliga ramen för användning av SARS CoV-2-antigendetektering tester.
Insamling för RT-PCR kommer att göras samtidigt med snabbtestet. Patienter med ett positivt resultat i snabbtestet kommer omedelbart att isoleras i Covid-områdena; patienter med ett negativt resultat på snabbtestet kommer att hållas i buffertzonen om de har symtom som kräver sjukhusvistelse; om de inte behöver läggas in på sjukhus kommer de att lämnas hemma tills de får RT-PCR-resultatet. För asymtomatiska patienter rekommenderas inte användning av snabba tester för närvarande.
Tills infektionen med en infektionssjukdom är bekräftad, isolerar personer som uppvisar suggestiva tecken och symtom som är specifika för falldefinitionen sig själva hemma eller på en annan plats som de valt. I så fall har personerna i denna situation skyldighet att kontakta och informera husläkaren om den hypotes de befinner sig i, inklusive den plats där de beslutat att isolera sig. Husläkaren har skyldighet att ta hänsyn till och övervaka hälsotillståndet för respektive personer och till folkhälsoavdelningen lämna in övervakningsbladet för den isolerade personen baserat på övervakningsbladet.
Ministerns order föreskriver också förändringar av vägen för patienten som testades positivt för det nya coronaviruset.
Alla patienter som upptäcks under RT-PCR-test med positivt resultat för SARS-CoV-2 har således skyldighet att kontakta och informera husläkaren om hypotesen där de befinner sig, inklusive platsen där de beslutat att isolera sig. Husläkaren har skyldighet att ta hänsyn till och övervaka hälsotillståndet för respektive personer och lämna in övervakningsbladet för den isolerade personen till folkhälsomyndigheten.
Efter telefonbedömningen av husläkaren, baserat på frågeformuläret i övervakningsbladet, kommer patienter att klassificeras i följande kliniska kategorier:
a) Asymtomatiska patienter eller med lindriga symtom, som inte kräver sjukhusvistelse - kan isolera sig hemma eller på den angivna platsen, i den situation där de uppger att de har isoleringstillstånd, eller på en alternativ plats kopplad till en vårdenhet, eller i särskilda utrymmen avsedda om det inte har isoleringsförhållanden; vid isolering i hemmet eller på den plats som patienten deklarerat kommer familjeläkarna att övervaka hälsotillståndet dagligen. Dessa asymtomatiska/symptomatiska patienter med lindriga former som har avslutat den 14 dagar långa isoleringsperioden från datumet för det första positiva testet, förklarats botade utan det andra kontrolltestet, kan återuppta sina nuvarande och professionella aktiviteter med att hålla avstånd och bära masken kl. hem och på arbetsplatsen i ytterligare 10 dagar, i enlighet med gällande lagbestämmelser.
b) Symtomatiska patienter med riskfaktorer, på rekommendation av husläkaren, på deras begäran och med deras samtycke, transporteras via SAJ/SABIF, till de sjukhus som föreskrivs i hälsoministerns order nr. 555/2020, med efterföljande ändringar och tillägg, där de kommer att utvärderas kliniskt, genom laboratorietester, och, om det bedöms nödvändigt, lungröntgenundersökning eller datortomografisk undersökning. Utvärderingen kan göras genom inläggning av patienten, genom daginläggning, eller utan inläggning av patienten (konsultation och parakliniska undersökningar på akutmottagning/UPU/CPU).
c) Symtomatiska patienter med måttliga eller svåra former kommer med deras samtycke att läggas in på fas I- eller II-sjukhus som har intensivvårdsavdelningar i sin struktur eller på stödsjukhus, om fas I- eller II-sjukhusen inte har intensivvårdsavdelningar terapi, varvid sjukhusvistelsen bestäms av den behandlande läkaren.
När det gäller intagnings- och utskrivningskriterier för patienter med covid-19, sker intagning och utskrivning av patienter enligt följande kriterier för fallets svårighetsgrad och förekomst/frånvaro av riskfaktorer för covid-19.
Så:
a) Asymtomatiska patienter med riskfaktorer kan på begäran och med deras samtycke isoleras på fas I, fas II sjukhus eller stödsjukhus som rekommenderas av husläkaren.
Asymtomatiska patienter med riskfaktorer som är positiva på kontrolltestet kan skrivas ut ännu tidigare än 10 dagar, efter minst 72 timmars frånvaro av något covid-19-symtom, om den behandlande läkaren anser det lämpligt utifrån kliniska och parakliniska kriterier, med tillståndet för isolering i hemmet eller på den plats som patienten deklarerat fram till slutförandet av de 14 dagarna av isoleringsperioden, vilket räknas från datumet för insamling av det första positiva testet, utan att ett andra kontrolltest är obligatoriskt.
Övervakningen av patientens hälsa under isoleringsperioden i hemmet eller på den plats som personen angett görs av husläkaren, dagligen, per telefon, genom medicinsk konsultation på distans. För patienter som inte finns med på listan över en husläkare utförs den dagliga övervakningen av länets folkhälsoavdelning eller Bukarests kommun.
Familjeläkaren kommer att förklara patienten botad baserat på resultaten av den dagliga övervakningen, genom medicinsk konsultation på distans, med hänsyn till frånvaron av kliniska manifestationer under övervakningsperioden som kriterier för bot. Den botade statusen kommer att kommuniceras skriftligen genom ett medicinskt brev som skickas med elektroniska fjärrkommunikationsmedel till länets/kommunens folkhälsoavdelning i Bukarest, som har skyldighet att ange den botade statusen i IT-plattformen inom 24 timmar efter mottagandet av brevet.
Patienter med njursjukdom som behöver dialys och som är positiva i kontrolltestet kan hållas inlagda på sjukhus i upp till 14 dagar för att säkerställa tillgång till dialys (en procedur som inte kan utföras under isolering hemma).
b) Symtomatiska patienter med medel eller svåra former kommer att läggas in på fas I eller II sjukhus som har intensivvårdsavdelningar i sin struktur eller på stödsjukhus, om fas I eller II sjukhus de inte har intensivvårdsavdelningar. Sjukhusinläggning måste pågå tills alla följande kriterier är uppfyllda: minst 14 dagar från datumet för insamling av det första positiva testet och frånvaro av feber under minst 72 timmar och förbättring av symtomen. RT-PCR-kontrolltestning kommer att utföras efter att de ovan nämnda kriterierna har uppfyllts.
Patienter med positivt resultat för SARS-CoV-2 RNA i kontrolltestet kan skrivas ut om den behandlande läkaren anser det lämpligt utifrån kliniska och parakliniska kriterier, med indikationer för isolering i hemmet eller på den plats som personen deklarerat för en period fastställt av den behandlande läkaren. Patienter med negativt kontrolltest för SARS-CoV-2 RNA förklaras botade vid utskrivning av hälsoenheten, och de som rekommenderats isolering förklaras botade av husläkaren, i slutet av den rekommenderade isoleringsperioden. Om dessa patienter inte har en husläkare kommer botemedlet att deklareras i slutet av isoleringstiden av den behandlande läkare som behandlat respektive fall. Vårdinrättningen där patienten behandlades har skyldighet att ange botad status i Corona-forms-plattformen inom 24 timmar efter utskrivning.
Övervakningen av patientens hälsa under isoleringsperioden i hemmet eller på den plats som personen deklarerat görs av husläkaren, dagligen, genom medicinsk konsultation på distans. För patienter som inte finns med på husläkarlistan görs den dagliga övervakningen av läns-/kommunens folkhälsoavdelning.
Patienter som uppvisar post-COVID-19 följdsjukdomar efter utskrivning (dyspné, trötthet, neurologiska störningar och andra) kommer att behöva övervakas ytterligare både av husläkare och inom specialisttjänster, med regelbundna kontroller av lungfunktion, hjärtfunktion, datortomografi , gångprov, andra undersökningar som den behandlande läkaren anser nödvändiga.
Efter 14 dagar från datumet för insamling av det första positiva testet, för patienter som förklarats botade från covid-19, vid återinträde i samhället (arbetsplats, utbildningsinstitution, etc.), krävs inte ett epidemiologiskt utlåtande, och inte heller en begäran för ett negativt test för SARS-RNA CoV-2."
